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                                                   MODULO ISCRIZIONE GARA

"IN3PID Duathlon Cross dell'Altipiano Le Manie del 22 MARZO 2020"


Quote di iscrizione (DIVIETO di ISCRIZIONE PER YA/YB/JUNIOR):

SENIOR2 / MASTER: 30 euro
UNDER 23/S1: 25
euro
GIOVANILI: 8 euro

Iscrizioni agevolate fino al 22 febbraio per SENIOR2 / MASTER: 25
euro


Gara / Race:  (obbligatorio)

Cognome / Surname:   (obbligatorio)

Nome / Name:   (obbligatorio)

Data di nascita / Date of Birth: Anno / Year:   Mese / Month:  Giorno / Day: 

Sesso / Sex:  (obbligatorio)

Indirizzo / Address: 

Città / City: 

Nazione / Country: 

Società / Team:   

Indicare l'eventuale Numero di Tessera FITRI / Type the License Number:
  (obbligatorio)
Inserire "LIBERO" se non si e' in possesso della Tessera / Type "LIBERO" if you don't own a Licence.
Gli atleti LIBERI devono effettuare il DAY PASS FITRI il giorno della gara secondo le regole della Federazione (vedi pagina info gara).


e-mail:  (obbligatorio)

Ricopiare il Codice / Type the Code:  (obbligatorio)